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八种口腔病和吃药有关
http://www.100md.com 2020年4月7日 生命时报 2020.04.07
     口干龋齿最常见 感染溃疡也不少

    八种口腔病和吃药有关

    药物与口腔之间的关系,有时候超出想象。美国“网络医学博士”网站刊文称,很多药物都能对口腔和牙齿产生副作用,其中以8种情况最常见。

    1.口干。研究发现,400多种药物可导致唾液减少、口腔干燥,进而增加龋齿和牙龈疾病的风险。具有口干副作用的药物主要包括抗组胺药、抗抑郁焦虑药、抗精神病药、帕金森病药物、抗癫痫药、老年痴呆症药物、某些降压药(如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂)、异维甲酸(痤疮药)、东莨菪碱(防晕车药)等。患者可通过多喝水或嚼无糖口香糖缓解症状。

    2.真菌感染。某些用于哮喘的气雾剂可能导致口腔念珠菌病,建议使用吸入器后,最好用水漱口。

    3.牙龈肿胀。一些药物会导致“牙龈过度生长”,进而增加细菌感染及牙龈炎风险。此类药物包括苯妥英钠(抗癫痫药)、环孢素(免疫抑制剂)、钙通道阻滞剂(包括硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓和氨氯地平)。男性及有牙菌斑的人发生药物性牙龈肿胀的风险更大。专家建议,服用这些药的人,平时应保持良好的口腔卫生习惯,定期看牙医(大约每3个月一次)。

    4.口腔黏膜炎。口腔黏膜炎是化疗的常见副作用,可引起口腔和舌头疼痛肿胀,并导致出血和口腔溃疡,影响正常进食。常见的此类药物有甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、天冬酰胺酶、博莱霉素、卡培他滨(希罗达)等。戒烟限酒、认真刷牙有助于降低风险或缓解炎症反应。

    5.口腔溃疡。博莱霉素、阿霉素、卡培他滨(希罗达)、甲氨蝶呤等抗癌药,都可能导致或加重口腔溃疡。其他与口腔溃疡有关的药物还包括阿司匹林、青霉素、苯妥英钠(抗癫痫药)、链霉素以及磺胺类药物。

    6.味觉变化(包括嘴里有金属味)。甲氨蝶呤和阿霉素等化疗药物是引起金属味、咸味或苦味等味觉变化的常见原因,此外还有抗组胺药、抗生素、抗真菌药(灰黄霉素、甲硝唑)、哮喘药物(巴米夫林、双膦酸盐、依替膦酸盐)、普利类降压药、血液稀释剂(潘生丁)、降胆固醇药(氯贝特)、皮质类固醇(地塞米松、氢化可的松)、降糖药(格列吡嗪)、利尿剂(阿米洛利、乙酰乙酸)、青光眼药物、痛风药(别嘌呤醇和秋水仙碱)、类风湿关节炎药物、硝酸甘油贴片、尼古丁皮肤贴片等。多数情况下,药物导致的味觉变化是暂时的,停用即可恢复正常。

    7.龋齿。长期服用含糖药物会导致龋齿,主要包括维生素、止咳水、抗酸药和糖浆类药物等。建议服用这些药物后及时漱口,或者询问医生以无糖药替代。

    8.牙齿变色。上世纪50年代,医生发现,女性孕期使用四环素类抗生素会导致儿童牙齿呈褐色,但在牙齿形成后再服用则不会。因此,孕妇或8岁以下儿童不应使用四环素。除了四环素,可导致棕色、黄棕色或灰色牙齿的药物,还包括阿莫西林克拉维酸钾(用于治疗多种细菌感染)、氯己定(消毒剂)、强力霉素(抗生素,常用于治疗痤疮)。此外,环丙沙星(喹诺酮类抗生素)、米诺环素(与四环素有关的抗生素)会致使牙齿变绿,口服铁剂则可能让牙齿变黑。▲, 百拇医药(徐澄)